芜湖医保“三统一、三必查”全面开展深挖彻查持续打击欺诈骗保行为包保督导工作

为持续保持打击欺诈骗保行为高压态势，层层压实责任、传导压力，市医保局明确“三统一、三必查”工作思路，全面开展深挖彻查持续打击欺诈骗保行为包保督导工作。

一、统一思想认识，必查有无研究部署

市级层面成立5个包保督导组，市局领导分别任组长，全体业务科室（中心）参加，直接包保到各县市区。查看是否提升思想意识，及时传达全省深挖彻查持续打击欺诈骗保视频会议精神，严格落实工作要求；是否根据工作实际情况制定包保督导方案，明确职责分工，压实责任。同时要求各地将打击欺诈骗保与业务工作协同推进、有效结合，促进医保工作全面提升。

二、统一工作机制，必查有无部门联动

围绕发挥医药机构主体责任、卫健部门主管责任、医保部门监管责任，建立三方联动工作机制。包保组建立工作日志，对照督导清单，通过“四不两直”方式对包保地区医保部门、医药机构进行督查，查看是否联合卫生健康、纪检监察等部门形成工作合力，对督查发现问题书面告知所在地县区医保部门。各包保组建立专门工作群，设定专门联络员，确保政策及时传达、信息及时沟通。

三、统一督导重点，必查有无营造氛围

结合督导进程，制定阶段性督导方案。初期以营造打击欺诈骗保氛围为主，查看各经办窗口、两定机构有无宣传内容，播放宣传视频、张贴宣传海报等；查看定点医药机构是否加强内部医护人员培训，做到同频共振，自觉规范医疗服务行为。要求各县市区医保部门拟定检查清单、明确人员分工，以解决突出问题为目标导向，以工作实绩衡量工作成效，  营造全社会关注并自觉打击欺诈骗保维护医保基金安全的良好氛围。